L’insuffisance rénale ne constitue pas une contrindication absolue. Il convient cependant de respecter un certain nombre de précautions :
-En cas d’insuffisance rénale connue : il faut disposer d’une prise de sang avec un dosage de créatinine datant de moins de 3 mois.
-Si la clairance de la créatinine est inférieure à 30ml/mn, il faut soit réaliser l’examen sans injection, soit s’orienter vers une technique d’examen alternative .
-Si la clairance de la créatinine est entre 30 et 60 ml/mn, il faut maintenir une hydratation importante et on préconise en pratique de boire 2l d’eau riche en sodium et en bicarbonate (type Vichy St Yorre) 24h avant et après l’injection.
-Arrêter tous les médicaments à toxicité rénale ( AINS par ex ) et respecter un délai de 7 jours entre l’injection et une cure de chimiothérapie par ex .
-Vérifier la fonction rénale dans les 24 à 48h suivant l’injection.
-En cas d’hémodialyse ou de dialyse péritonéale, l’examen radiologique peut être programmé juste avant une séance de dialyse sans problème.
-Ces règles sont les mêmes en cas de :
- Myélome
- Insuffisance cardiaque
- Cirrhose décompensée -Syndrome néphrotique