Recommandations pour le patient opéré d’une chirurgie cutanée

Au retour du bloc opératoire vous aurez un pansement qui sera à garder jusqu’au lendemain.

Lors de votre retour a domicile vous devrez prendre soin de votre cicatrice à partir du lendemain, il existe deux cas de figure :

1) Votre chirurgien vous a remis une prescription d’infirmière à domicile : 

Le pansement est retiré par l’infirmière suivant l’ordonnance prescrite par le médecin et les pansements sont refaits tous les jours jusqu’à cicatrisation 

Vous devez : 

  • Contacter une infirmière qui doit passer le lendemain de l’intervention ;
  • Acheter le nécessaire pour les pansements à la pharmacie. 

2) Absence de prescription de soins par une infirmière :

Vous devez acheter le nécessaire pour les pansements en pharmacie avec votre ordonnance.

Vous pourrez retirer le pansement le lendemain de l’intervention et prendre soin de votre cicatrice.

Les principes généraux sont les suivants mais référez vous toujours aux indications de votre chirurgien :

  • Lavez vous les mains avant de débuter le soin ;
  • La cicatrice doit être nettoyée tous les jours avec compresses et sérum physiologique sur la face ou à l’eau et au savon doux sur le corps puis séchée sans frotter. Le but étant d’éviter la formation de croutes autour des fils ;
  • Une application de Vaseline en couche épaisse plusieurs fois par jour peut être prescrite en complément du lavage pour ramollir les croutes ; 
  • La cicatrice peut être mouillée sous la douche (pas de bain) si elle est correctement séchée avec une serviette propre (ou des compresses) ;
  • Pour les cicatrices du cuir chevelu le shampoing est autorisé à 48h à condition de bien se sécher les cheveux au sèche cheveux tiède.

Selon la localisation de votre cicatrice les fils sont à retirer dans un délai variable. Une ordonnance vous sera remise pour les faire retirer par une infirmière si votre rendez-vous post-opératoire est ultérieur à la date de retrait.

Ce qui est normal après l’intervention :

  • une douleur légère à modérée, soulagée par le paracétamol ;
  • Un saignement très modéré se tarissant le lendemain ;
  • Un gonflement immédiat (ou oedème) d’autant plus au niveau des zones ou la peau est fine (notamment paupière, lèvre) ;
  • Une ecchymose superficielle (peau bleue).

Ce qui doit vous amener à nous contacter (Un médecin O.R.L. est de garde à l’institut joignable au 01 44 39 53 53) :

  • Un saignement continu (goutte à goutte) ne se tarissant pas ;
  • Un gonflement d’apparition secondaire, douloureux ou une rougeur qui s’étend autour de la cicatrice ;
  • Un écoulement de liquide opaque (pus) ou malodorant ;
  • Une douleur intense résistante au Paracétamol ;
  • Un élargissement de la cicatrice (désunion des fils).

Un rendez vous post-opératoire vous sera remis pour contrôler la cicatrisation. Il est indispensable de l’honorer ou de le décaler en cas d’impossibilité.

Ce qui sera autorisé après accord du chirurgien :

  • Sport ;
  • Exposition solaire (avec photoprotection +++ chapeau et crème solaire) ;
  • Bain de mer ou de piscine ;
  • L’application d’une autre crème que celle prescrite par le chirurgien.

Liste des documents remis :

  • Ordonnance de médicaments et produits de soin ;
  • Ordonnance d’infirmière si nécessaire ;
  • Ordonnance de retrait des fils ;
  • RDV post-opératoire ;
  • Arrêt de travail si nécessaire (durée variable) ;
  • Coiffeur/teinture pour le chirurgie du cuir chevelu.